提眼肌無力是一種常見的眼部問題，可能會導致眼睛無神、大小眼等現象，特別在年長者中更為普遍。這種現象是由於控制上眼瞼的提眼肌功能減弱所引起的。提眼肌無力不僅影響外觀，嚴重時甚至會遮蔽視線，影響日常生活。無論是輕微還是嚴重的提眼肌無力，都可以通過不同的方式進行改善，幫助恢復眼部的活力與自信。
為什麼別人總是說我眼睛沒張開，看起來沒有精神呢?有些朋友也許都有這樣的經驗，明明很有精神卻總是被誤認為沒睡飽，眼睛無神。 其實這很多是因為提眼瞼肌無力造成眼瞼下垂，瞳孔被眼瞼遮住，造成眼睛張不開的現象。所以如果你有提眼肌無力，在做雙眼皮手術的時候卻沒有同時矯正這個問題，手術後非但沒辦法形成一個美麗的眼睛，反而看起來會比原來更無神，要有一個美麗明亮的眼睛，除了雙眼皮以及眼頭之外，另一項關鍵就是正常的提眼瞼肌。以下為您詳細介紹如何辨別提眼肌無力、改善方法以及各種術式的選擇。
提眼肌無力：提眼肌無力的主要特徵是眼睛無法充分張開，導致眼瞼下垂，使眼睛看起來無神、大小眼明顯。患者可能經常需要用額頭肌肉來提拉眼瞼，甚至仰頭以補償視線遮蔽的問題。
單純眼皮下垂：單純眼皮下垂則多與皮膚鬆弛、老化有關，雖然也會出現眼皮下垂，但眼瞼肌肉功能正常，眼瞼運動範圍沒有明顯減少。
原本的眼睛無神，經過朱志凱醫師調整，改善提眼肌無力症狀,眼睛看起明亮有神
實際效果因個人體質與術後保養而有異
提眼肌無力，又稱為眼瞼下垂，是指位於上眼皮深處的提眼瞼肌因無力或鬆弛而影響睜眼動作。這條肌肉是負責抬起眼皮的薄膜層，如果其功能減弱，眼皮可能會下垂，蓋住大部分眼球，這是許多高齡者常見的困擾。
具體來說，正常情況下，眼皮微微覆蓋到黑眼珠上方，約在瞳仁上緣的2毫米左右。但當上眼皮下垂超過這個範圍，且無法正常控制睜眼時，就可能是提眼瞼肌無力。輕度的提眼肌無力會使外觀顯得疲倦、老態；嚴重時，甚至會影響視力，妨礙日常生活。
若用外觀來形容，這種情況類似於知名卡通角色加菲貓的眼睛，總是半睜不睜。然而，在現實生活中，這其實是自然老化的現象，特別常見於年長者。提眼肌無力可以出現在單眼或雙眼上，若只影響單眼，則會造成眼睛大小不一的情況，顯得更加明顯。
提眼肌無力的成因多樣，主要分為先天與後天因素。最常見的原因是後天退化，隨著年齡增長，提眼肌的筋膜與眼瞼板接合處逐漸鬆弛萎縮，導致眼瞼無法正常抬起，這是許多高齡者的普遍問題。
另一類原因是先天因素，某些人從幼年時期就表現出提眼肌無力的症狀，這可能是由於提眼肌發育不全或神經系統問題所致。
此外，疾病因素也可能導致提眼肌無力。例如，腦部腫瘤或其他神經受損情況可能干擾神經與肌肉的控制，影響提眼肌的功能。撞擊創傷、藥物作用也可能破壞神經肌肉的正常運作，進而引發提眼肌無力。
正常人的眼睛張開時（平視），眼瞼大約會蓋住1/5的黑眼珠（大約是1-2mm)，如果蓋住的部分大於1/5，就有可能是提眼肌無力的症狀，那什麼是提眼瞼肌呢?
提眼瞼肌就是控制眼瞼張開的肌肉，睜眼時，提眼瞼肌會將上眼瞼拉高，如果這條肌肉無法充分的動作，眼瞼就沒辦法充分的提拉，以至於黑眼珠會被眼瞼蓋住， 看起來就沒有精神。在過去很多人明明已經做了雙眼皮手術，但眼睛看起來還是無神，或是兩邊不對稱，最多的原因就是沒有處理提眼肌無力。
根據以上的說明大家應該都知道提眼瞼肌的功能以及無力時所造成的症狀。 那我們要如何來改善提提眼瞼肌無力呢?
首先我們要先正確的診斷，一般眼瞼下垂有很多原因，最多是上眼皮老化鬆弛，這就要藉由雙眼皮手術，切除多餘的皮膚以及脂肪， 就可以改善，如果是黑眼珠被蓋住，就是提眼肌無力。
提眼肌無力需要與單純的眼皮下垂進行鑑別診斷。常見的診斷方法是按壓額頭，然後嘗試睜開眼睛，從中區分是單純的眼皮鬆弛，還是提眼肌功能失調引起的眼瞼下垂。無論是提眼肌無力還是眼皮鬆弛，都可能遮蔽瞳孔，讓眼睛顯得無神，但兩者的成因與表現不同，判斷方式也有所區別。
單純的眼皮鬆弛是由於上眼皮皮膚的老化、變薄或長期揉眼所致，但不會影響睜眼的動作功能。而提眼肌無力則是提眼肌無法正常抬起眼皮，導致睜眼困難，嚴重時甚至會影響視線。
以下是幾種自我檢測提眼肌無力的方法：
觀察眼珠的露出程度：在放鬆狀態下平視鏡子，觀察上眼皮是否遮蓋瞳孔。若上眼皮已經遮住眼珠的三分之一，則可能是輕度提眼肌無力；若遮蓋超過一半，則屬於嚴重提眼肌無力。
感覺睜眼的難易程度：提眼肌無力會讓睜眼變得吃力，眉毛會不自覺地抬高以補償。自我檢測方法是用一隻手按住眉毛，防止額頭肌肉出力，然後嘗試睜開眼睛。如果感覺眼睛難以完全睜開，這就可能是提眼肌無力的表現。
這些簡單的測試可以幫助你初步判斷是否存在提眼肌無力問題，若有疑慮，建議尋求專業醫師的進一步診斷與治療。
提眼瞼肌位於眼皮的最深處
提眼肌無力的手術主要針對雙眼無神、大小眼等現象進行改善，特別是因自然老化導致的提眼肌無力，這是許多長者常見的困擾。隨著醫學技術的進步，這類問題可以通過手術方式解決。根據提眼肌無力的程度，適合的手術方法會有所不同。
輕度提眼肌無力：通常會使雙眼無神，但不會嚴重影響視力。這類患者大多可以通過提眼瞼肌折疊手術來提升提眼肌的功能，手術相對簡單，恢復期較短。
中度提眼肌無力：會明顯影響外觀，可能出現大小眼或睜眼困難。這種情況需要進行前額懸吊手術，利用前額肌肉的力量幫助提升眼瞼。
重度提眼肌無力：此時提眼肌已嚴重無力，眼皮大幅下垂並遮擋視線。這種情況通常需要進行筋膜移植手術，將筋膜移植到眼瞼處，支撐提眼肌功能。
根據上眼皮覆蓋虹膜的程度，患者可以初步判斷自己提眼肌無力的嚴重程度：
正常狀況：上眼皮覆蓋虹膜約1/7，瞳孔清晰可見，大約可以看到瞳孔的8成。
輕度提眼肌無力：上眼皮覆蓋虹膜約1/5，瞳孔能看到7至8成，外觀上看起來較為疲憊。
中度提眼肌無力：上眼皮覆蓋虹膜約1/3，僅能看到瞳孔的一半，外觀上呈現明顯的大小眼。
重度提眼肌無力：上眼皮覆蓋虹膜約1/2，能看到的瞳孔不到一半，嚴重影響視線與日常生活。
判斷提眼肌無力的程度對於選擇適當的手術方式至關重要。若有不確定的情況，建議諮詢專業醫師進行詳細檢查，並根據診斷結果選擇適合的手術。
由於提眼瞼肌位於上眼瞼的最深處，所以必須要將上眼皮切開並將組織分離才能做矯正，一般來說可以在切開雙眼皮手術時同時施作，這就是所謂的前端矯正，然而如果你只想單獨矯正提眼瞼肌功能又不想在上眼皮上留下傷口，這個時候就可以經由結膜縮短苗勒式肌，好處外觀沒有傷口，但只適合輕微的提眼瞼肌無力，如果比較嚴重的情形還是需要經過眼皮切開的前端矯正才可以完全解決無力的問題。
告知病史與特殊體質：若您有特殊體質（如過敏等），或患有感冒、懷孕、心臟疾病、氣喘、甲狀腺問題、高血壓、糖尿病等病史，務必在術前告知醫護人員，確保手術的安全性。
停止服用特定藥物：術前一週應停止服用任何抗凝血藥物、避孕藥、保健品，同時應停止使用任何活血補品及刺激性食物，以降低術中及術後出血的風險。
手術當天的準備：在手術當天，請勿化妝、佩戴假髮、隱形眼鏡、金屬飾品或其他貴重物品，以避免手術過程中的不便和感染風險。
冰敷與溫敷：術後前3天需要進行冰敷，每次冰敷15分鐘，休息15分鐘。從第4天開始，可以改為溫敷，以促進血液循環和傷口癒合。
傷口清潔與藥物使用：使用無菌棉棒沾取生理食鹽水輕柔清潔傷口，並按照醫囑塗抹眼藥膏，確保傷口乾淨，預防感染。
禁忌事項：術後禁止佩戴隱形眼鏡和化妝，建議術後兩週再由醫師評估後恢復這些行為。飲食上應避免辛辣、生食、飲酒，並遠離吸煙和二手煙，以促進恢復。
避免劇烈活動：術後應避免提重物、劇烈運動、碰撞等，防止影響傷口癒合。
外出保護：出門時盡量佩戴太陽眼鏡，保護眼部避免陽光和風沙，直到傷口完全癒合。
保持傷口乾燥：傷口在拆線前需保持乾燥，不可碰水，以避免感染。拆線後可正常洗臉，但應避免揉眼睛。
腫脹消退：術後眼瞼腫脹屬於正常現象，通常會在1到2週內逐漸消退。
異常情況處理：如果手術部位出現腫脹、發紅、出血、疼痛或流膿等異常現象，應立即回診，尋求醫療協助。
case4 割雙眼皮+提眼瞼肌調整+開眼尾+眼尾下置
Case11
綺麗嘉提醒您任何手術與醫療處置均有其潛在風險，並非每個人都適合
本文內容僅供參考，實際需由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
（※以上照片為診所個案照片，且經過當事人同意刊登之）
實際效果因個人體質與術後保養而有異
